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Repertorio atto n. 126/CSR

Intesa, ai sensi dell’Intesa Stato-Regioni del 2 luglio 2015 e dell’articolo 9-quater, comma 8, del decreto legge 19 giugno 2015, convertito con modificazioni nella legge 6 agosto 2015, n. 125, tra il Governo, le Regioni e le Provincie Autonome di Trento e Bolzano, sullo schema di Decreto del Ministero della salute relativo alla definizione dei “Criteri di appropriatezza dell’accesso ai ricoveri di riabilitazione ospedaliera”.

Rep. Atti n.126/CSR del 4 agosto 2021

LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO

Nell’odierna seduta del 4 agosto 2021:

VISTA l’Intesa ai sensi dell’articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003 n. 131, tra il Governo, le Regioni e Province Autonome di Trento e di Bolzano, concernente la manovra sul settore sanitario (Rep. Atti n. 113/CSR del 2 luglio 2015);

 

VISTO quanto riportato dalla predetta Intesa alla lettera B “Appropriatezza”, ed in particolare alla lettera B2 “Riduzione dei ricoveri di riabilitazione ad alto rischio di inappropriatezza”;

VISTO l’articolo 9-quater, comma 8, del decreto legge 19 giugno 2015 n. 78, convertito con modificazioni dalla legge 6 agosto 2015, n. 125 recante “Disposizioni urgenti in materia di enti territoriali. Disposizioni per garantire la continuità dei dispositivi di sicurezza e di controllo del territorio. Razionalizzazione delle spese del Servizio Sanitario Nazionale nonché norme in maniera di rifiuti e di emissioni industriali”;

TENUTO CONTO di quanto previsto dall’Intesa sancita tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano in Conferenza Stato Regioni nella seduta del 10 luglio 2014 concernente il Patto per la salute per gli anni 2014-2016, in particolare dell’articolo 3, comma 3 (Rep. n. 82/CSR del 10 luglio 2014);

VISTA la nota del 17 giugno 2021, con la quale il Ministero della Salute ha trasmesso lo schema di decreto in epigrafe;

VISTA la nota del 18 giugno 2021 con la quale il citato documento è stato diramato dall’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza, con contestuale convocazione di una riunione tecnica per il 23 giugno 2021, nel corso della quale sono stati esaminati, sia lo schema di decreto in epigrafe sia l’Accordo, ai sensi dell’articolo 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281 sul documento recante “Linee di indirizzo per la individuazione di percorsi appropriati nella rete di riabilitazione”;

VISTA la nota del 7 luglio 2021, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza ha diramato la documentazione trasmessa dalle Regioni contenente osservazioni e proposte di modifiche al testo del provvedimento in parola;

VISTA la nota del Ministero della salute di data 19 luglio 2021, con la quale è stata trasmessa una nuova versione del provvedimento, diramata con nota del 21 luglio 2021;

VISTA la nota del 22 luglio 2021, con la quale il Coordinamento tecnico della Commissione salute ha comunicato l’assenso, sul citato provvedimento;

VISTA la nota del 29 luglio 2021, diramata da questo Ufficio di Segreteria in pari data, con la quale il Gabinetto del Ministero dell’economia e delle finanze, acquisito il parere del Dipartimento della Ragioneria Generale dello Stato, ha rappresentato la necessità, di esplicitare, tenuto conto della previsione di una sperimentazione, che: “Le amministrazioni interessate provvedono alle attività previste nella presente intesa nei limiti delle risorse umane, strumentali e finanziarie disponibili a legislazione vigente e comunque senza nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica”;

CONSIDERATO che il provvedimento iscritto all’ordine del giorno della seduta del 29 luglio 2021 non è stato esaminato, in quanto la seduta non ha avuto luogo;

CONSIDERATO che, nel corso dell’odierna seduta di questa Conferenza, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano hanno espresso avviso favorevole al perfezionamento dell’Intesa sullo schema di decreto in epigrafe nella versione diramata il 21 luglio 2021 con la richiesta al Ministero di procedere ad un’audizione delle associazioni e delle federazioni interessate che hanno rappresentato la necessità di un confronto;

ACQUISITO, quindi, l’assenso del Governo, delle Regioni e delle Province Autonome di Trento e di Bolzano;

SANCISCE INTESA

tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano nei seguenti termini:

VISTO il decreto del Ministro della salute del 18 ottobre 2012 recante “Remunerazione prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti, assistenza ospedaliera di riabilitazione e di lungodegenza post acuzie e di assistenza specialistica ambulatoriale” che prevede, all’articolo 2 comma 2, oltre alle tariffe per la remunerazione delle prestazioni di riabilitazione ospedaliera, anche i valori soglia dei ricoveri ordinari e dei ricoveri diurni, per classi di categorie diagnostiche maggiori (di seguito MDC) e le tariffe giornaliere oltre soglia;

VISTO il decreto del Ministro della salute del 7 dicembre 2016, n. 261 recante “Regolamento recante modifiche ed integrazioni del decreto 27 ottobre 2000, n. 380 e successive modificazioni, concernente la scheda di dimissione ospedaliera”;

TENUTO CONTO della necessità di promuovere il miglioramento dell’appropriatezza dei setting assistenziali dell’assistenza riabilitativa, compresa l’opportunità dell’introduzione dell’uso di strumenti aggiornati e condivisi per classificare i bisogni assistenziali riabilitativi;

CONSIDERATO che l’iter istruttorio del decreto ha previsto il confronto diretto con le principali Società Scientifiche, Associazioni degli erogatori e dei pazienti e che sono state accolte le osservazioni da esse formulate, qualora ritenute fondate e non in contrasto con i presupposti normativi del provvedimento e con il suo impianto logico-metodologico;

CONSIDERATO che l’iter istruttorio del decreto ha previsto la richiesta di parere al Consiglio Superiore di Sanità, che si è espresso nel merito nella seduta del 13 ottobre 2020;

SI CONVIENE

ai sensi dell’Intesa Stato-Regioni del 2 luglio 2015 e dell’articolo 9-quater, comma 8, del decreto legge 19 giugno 2015, convertito con modificazioni nella legge 6 agosto 2015, n. 125, sullo schema di Decreto del Ministero della salute relativo alla definizione dei “Criteri di appropriatezza dell’accesso ai ricoveri di riabilitazione ospedaliera”, nei termini di cui in premessa e nella versione diramata il 21 luglio 2021.

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