Accordo, ai sensi dell’articolo 4, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sul “Documento programmatico per percorsi della rete di emergenza-urgenza in Chirurgia della mano”.
Rep. Atti n. 10/CSR del 9 febbraio 2022
LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
Nella odierna seduta del 9 febbraio 2022:
VISTO l’articolo 4, del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, che affida a questa Conferenza il compito di promuovere e sancire accordi tra Governo, Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano, in attuazione del principio di leale collaborazione, al fine di coordinare l’esercizio delle rispettive competenze e svolgere attività di interesse comune;
VISTO il decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1992 recante “Atto di indirizzo e coordinamento alle Regioni per la determinazione dei livelli di assistenza sanitaria di emergenza”, finalizzato alla individuazione dei livelli di assistenza sanitaria da assicurare uniformemente sul territorio nazionale in condizioni di emergenza -urgenza;
VISTO il decreto del Ministro della Salute 15 maggio 1992, concernente “Criteri e requisiti per la codificazione degli interventi di emergenza”;
VISTA l’Intesa recante “Linee guida sul sistema di emergenza sanitaria in applicazione del decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1992” che fornisce indicazioni sui requisiti organizzativi e funzionali della rete dell’emergenza, sancita nella seduta di questa Conferenza dell’11 aprile 1996 (Rep. Atti n. 131/CSR);
VISTI i seguenti Accordi:
• sul documento concernente “Triage intraospedaliero e chirurgia della mano e microchirurgia nel sistema dell’emergenza-urgenza sanitaria”, sancito nella seduta di questa Conferenza del 25 ottobre 2001 (Rep. Atti n. 1313/CSR);
• sul documento recante: “Linee guida su formazione, aggiornamento e addestramento permanente del personale operante nel sistema di emergenza/urgenza” sancito nella seduta di questa Conferenza del 22 maggio 2003 (Rep. Atti n.1711/CSR);
• sul documento recante “Linee d’indirizzo per la riorganizzazione del sistema di emergenza urgenza in rapporto alla continuità assistenziale”, sancito nella seduta di questa Conferenza del 7 febbraio 2013 (Rep. Atti n. 36/CSR);
VISTA l’Intesa concernente il Patto per la salute per gli anni 2014-2016, sancita nella seduta di questa Conferenza del 10 luglio 2014 (Rep. Atti n. 82/CSR);
VISTO il decreto 2 aprile 2015, n. 70, adottato dal Ministro della salute di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze recante il “Regolamento di definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera”, con il quale sono fornite indicazioni per la costituzione delle reti di patologia, in particolare quelle tempo-dipendenti, fra le quali quella deputata alle emergenze traumatologiche;
VISTO il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 12 gennaio 2017, recante “Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza (LEA) di cui all’articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502”;
VISTO l’Accordo concernente le “Linee guida per la revisione delle reti cliniche-Le reti tempo dipendenti”, sancito nella seduta di questa Conferenza del 24 gennaio 2018 (Rep. n. 14/CSR);
VISTO l’Accordo sui documenti “Linee di indirizzo nazionali sul Triage Intra-ospedaliero”, “Linee di indirizzo nazionali sull’Osservazione Breve Intensiva” e “Linee di indirizzo nazionali per lo sviluppo del Piano di gestione del sovraffollamento in Pronto Soccorso” che ridefiniscono il sistema dell’emergenza urgenza”, sancito nella seduta di questa Conferenza del 1° agosto 2019 (Rep. Atti n. 143/CSR);
VISTA la nota del 20 gennaio 2021, con la quale il Ministero della salute ha trasmesso il provvedimento in epigrafe, corredato dalla documentazione allegata;
VISTA la nota DAR 0001271, del 21 gennaio 2021, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza ha diramato il suddetto provvedimento;
VISTA la nota del 9 aprile 2021, con la quale il Coordinamento tecnico della Commissione salute ha trasmesso un documento recante le osservazioni e le proposte emendative formulate dalle Regioni e condivise dal gruppo tecnico dell’Area Ospedaliera della Commissione salute;
VISTA la nota DAR 0005995 del 13 aprile 2021, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza ha partecipato il citato documento alle Regioni e alle Province autonome;
VISTA la nota DAR 0015522 del 17 settembre 2021, con la quale l’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza ha convocato una riunione tecnica per il 29 settembre 2021, nel corso della quale il Ministero della salute ha condiviso le osservazioni avanzate dalle Regioni, già formalizzate nel predetto documento, impegnandosi ad inviare una versione revisionata del testo del documento in epigrafe, sulla base di quanto concordato nella stessa riunione tecnica;
VISTA la nota del 10 gennaio 2022, diramata dall’Ufficio di Segreteria di questa Conferenza con nota DAR 0001090 del 20 gennaio 2022, con la quale il Ministero della salute ha inviato una nuova versione del testo del documento indicato in argomento;
VISTA la nota del 1° febbraio 2022, con la quale il Coordinamento tecnico della Commissione salute ha formalizzato l’assenso sul provvedimento in parola;
CONSIDERATO che, nel corso dell’odierna seduta di questa Conferenza, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, hanno espresso parere favorevole al perfezionamento dell’Accordo chiedendo il recepimento di alcune correzioni di carattere formale e di editing contenute nel documento che, allegato al presente atto, ne costituisce parte integrante (All. 1);
ACQUISITO, quindi, l’assenso del Governo e delle Regioni e delle Province autonome;
SANCISCE ACCORDO
tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano nei seguenti termini:
CONSIDERATO che il Ministero della Salute svolge funzioni di indirizzo e di verifica dell’erogazione dei livelli di assistenza sanitaria a livello regionale compresa l’assistenza sanitaria in emergenza;
RITENUTO di implementare il sistema della rete dei traumi della mano nelle diverse Regioni per poter garantire un uniforme e corretto intervento in ambito nazionale, attraverso un’omogenea integrazione dei centri ad “alta complessità specialistica” con i centri a “bassa complessità specialistica” con il territorio, nel rispetto delle linee guida nazionali ed europee;
RITENUTO, altresì, di provvedere all’aggiornamento delle linee guida cliniche ed uniformare i comportamenti, anche in considerazione di alcuni modelli regionali già adottati e di definire un modello per migliorare il trattamento dei grandi traumi della mano e dell’arto superiore nell’ambito della rete tempo dipendente del Trauma;
PRESO ATTO del documento di proposta che il Gruppo di lavoro, appositamente costituito presso il Ministero della salute con decreto della Direzione Generale della Programmazione Sanitaria del 27 novembre 2018, ha elaborato in tema di percorsi della rete di emergenza urgenza in Chirurgia della mano;
SI CONVIENE
1. E’ approvato il “Documento programmatico per percorsi della rete di emergenza-urgenza in Chirurgia della mano”, che allegato al presente Atto ne costituisce parte integrante (All. A).
2. Le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano si impegnano a recepire integralmente i contenuti del presente accordo entro 6 mesi dall’approvazione dello stesso, dandone completa attuazione entro i successivi 18 mesi.
3. Alle disposizioni del presente Accordo si provvede nei limiti delle risorse umane, strumentali e finanziarie previste a legislazione vigente e comunque, senza nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica.